随着习惯和生活方式的改变，血脂异常患者不断增加，血脂异常不再是中老年的“专属”，年轻人中也并不少见，还有因此突发疾病住进医院的情况。哪些原因会导致血脂异常？血脂异常有何危害，如何防治？bt365体育官网育_亚洲365bet体育_365上怎么买比分市第二医院心血管内科主治医师安双乐对血脂异常相关知识进行了分享，并温馨提醒，在生活中，我们要了解血脂相关科普知识，养成良好健康的生活饮食方式，及时进行筛查和科学防治。

高脂血症定义与分类

安双乐介绍，由于血脂异常几乎没有任何症状，因此平时人们不太在意，然而一旦发病却可致残致死，堪称“隐形杀手”。血脂异常，俗称高脂血症，通常指血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。实际上，血脂异常也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。

根据空腹静脉血清检测指标将血脂异常分为4种：高胆固醇血症（总胆固醇，T C≥5.2m m o l/L）、高甘油三酯血症（甘油三酯，T G≥1.7m m o l/L）、高低密度脂蛋白胆固醇血症（低密度脂蛋白胆固醇，L D L-C≥3.4m m o l/L）、低高密度脂蛋白胆固醇血症（高密度脂蛋白胆固醇，H D L-C＜1.0m m o l/L），当上述血脂指标一项及以上异常则可诊断为血脂异常。

从临床实用角度，可将血脂异常分为：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症，以及低高密度脂蛋白胆固醇血症。

有动脉粥样硬化性心脑血管疾病病史者；

存在多项动脉粥样硬化性心脑血管疾病危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群；有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者；皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者等血脂容易异常，是高脂血症的重点关注对象。

血脂异常的11种危害

安双乐总结血脂异常有多重危害，其中最常见的有11种。

肥胖——过多的脂肪在皮下和血管壁周围大量沉积，产生肥胖，导致一系列代谢性疾病出现。

冠心病——长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉血管腔内变窄，造成心肌缺血，导致心绞痛，严重者甚至发生心肌梗死，此时分分钟可以致命。

脑血管病——动脉硬化发生于脑血管，脑动脉狭窄、血栓形成，导致脑栓塞等脑血管病。

高血压——高脂血症与高血压是对“好兄弟”。一方面，血脂水平增高，形成动脉粥样硬化斑块，使血管腔狭窄，血流阻力增大，血压升高；另一方面高血压容易损伤血管内膜，为血脂沉积在血管壁创造了条件，加速动脉粥样硬化进程。

糖尿病——高脂血症与糖尿病是姊妹病。一方面，高脂血症是糖尿病的独立危险因素，可引发血糖等代谢紊乱；另一方面，糖尿病本身存在的脂质代谢紊乱，使甘油三酯和胆固醇的清除能力下降和（或）合成作用增加。

下肢缺血——动脉硬化出现于下肢血管，使下肢动脉管腔狭窄，引起血供障碍。当下肢出现发凉、麻木或疼痛（尤其在走路时出现），应考虑可能是下肢缺血所致。

急性胰腺炎——血脂的升高，尤其是甘油三酯水平增高，可堆积在胰腺中，而激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，产生很强的毒性，损伤胰腺，引发急性胰腺炎。

肝脏疾病——过高的血脂沉积到肝脏会导致脂肪肝。脂肪肝在我国已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

肾脏疾病——动脉硬化出现于肾动脉，随着时间的延长会导致肾功能不全，而高脂血症对肾脏的影响更常见于原本就患有肾脏病时，会加速肾衰竭的出现。

听力下降——高血脂症对听力的影响主要见于两方面，一是血液粘稠度增加，导致内耳微循环出现障碍；二是可引起内耳脂质沉积，直接导致内耳细胞损伤，均可导致听力下降。

视力下降——有研究表明高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见原因，这种情况引起视力下降，严重的会造成失明。

可以看出，高脂血症的危害简直无孔不入，还可能会合并出现。

只有做到科学、规律检测，尽早发现，才有可能防患于未然。

测血脂注意事项

定时监测血脂数值，是防治血脂异常的重要一环。安双乐提示，测血脂也有注意事项，要注意以下几点。

1、定期检测。20~40岁成年人至少每5年检测1次血脂水平；40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂水平；动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者及其高危人群，应每3~6个月检测1次血脂；

因动脉粥样硬化性心脑血管疾病住院患者，应在入院时或入院24小时内检测血脂。

2、受检者在抽血前1~2周内应保持平时的饮食习惯，抽血前3天避免高脂饮食，禁食12小时后空腹抽血。正常人餐后血清甘油三酯水平升高可持续8~12小时，空腹12小时后这些脂蛋白的代谢亦达到平衡，所以要在禁食12个小时以后测量血脂。

3、禁止饮酒。因为饮酒对血清甘油三酯水平有明显影响。酒精可增加体内脂质的合成速率，此外酒精还可降低脂蛋白酯酶的活性，使甘油三酯分解代谢速率减慢，引起高甘油三酯血症。

4、避开以下特殊时期：创伤、感染、发热、妊娠期等。由于血脂水平可随一些生理及病理状态变化，因此，血脂水平检测需在机体状态比较稳定的情况下进行。□武雅楠 李清龙

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血脂异常的饮食建议

血脂异常要合理膳食，保持有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。控制总热量，男性每天6两主食，女性4两，以全麦面包、燕麦、稷米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。减少饱和脂肪酸的摄入，少吃动物脂肪，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨内的脂肪。增加不饱和脂肪酸的摄入，每周吃2次鱼，用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。每人每天食用油的用量应小于20克(约两平勺)。

要特别注意控制胆固醇的摄入，每天胆固醇的摄入量应<200毫克。不吃动物内脏，减少含脂肪高的肉类食物，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶。应多吃蔬菜、水果和豆制品，少吃甜食。需要注意的是生活习惯的调整可帮助患者降低胆固醇指数，但中高风险以上的病患仍需搭配药物治疗才能收到效果。

另外，要保持适量运动。高胆固醇血症患者，运动是遵循三、五、七原则，即每次运动30分钟，每周进行5次体育锻炼。运动的强度以心律不超过(170-年龄，例如65岁老人，心率不超过170-65=105)为宜。适宜的运动：步行或慢跑，游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、太极拳、骑自行车等。已有冠心病的患者：适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，不仅可以预防心肌梗死的发生，而且有利于冠心病的恢复。在锻炼时应注意以下几点：不在清晨锻炼，因为清晨是心脑血管事件的高发时段。运动前应作好准备活动。量力而行，最高心率控制在100-120次/分钟。（雅楠 整理）